Phòng Quản lý chất lượng - Đào tạo và chỉ đạo tuyến

1. Chức năng, nhiệm vụ

1.1. Vị trí, chức năng:

Phòng Quản lý chất lượng - Đào tạo và Chỉ đạo tuyến là phòng nghiệp vụ, chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc Bệnh viện; có chức năng tham mưu, giúp Giám đốc tổ chức, quản lý và triển khai các hoạt động về quản lý chất lượng bệnh viện, đào tạo thực hành và chỉ đạo tuyến theo quy định của Bộ Y tế.

1.2. Nhiệm vụ, quyền hạn:

• Lập kế hoạch chỉ đạo tuyến dưới trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt để tổ chức thực hiện.
• Theo dõi, đôn đốc, kiểm tra, đánh giá hiệu quả công tác hoạt động chuyên môn kỹ thuật của tuyến dưới.
• Phối hợp với các chuyên khoa tổ chức thực hiện đào tạo liên tục cho cán bộ tuyến dưới, đồng thời làm tốt công tác nghiên cứu khoa học. Định kỳ sơ kết, tổng kết, rút kinh nghiệm về công tác chỉ đạo tuyến trình Giám đốc bệnh viện và báo cáo cấp trên.
• Tổ chức thống kê, lưu trữ hồ sơ theo đúng quy chế bệnh viện.
• Xây dựng kế hoạch và nội dung hoạt động quản lý chất lượng trong bệnh viện để trình Giám đốc phê duyệt.
• Tổ chức thực hiện, theo dõi, giám sát, đánh giá, báo cáo, phối hợp, hỗ trợ việc triển khai các hoạt động về quản lý chất lượng và các đề án bảo đảm, cải tiến chất lượng tại các khoa phòng.
• Làm đầu mối thiết lập hệ thống quản lý sai sót, sự cố bao gồm phát hiện, tổng hợp, phân tích, báo cáo và nghiên cứu, đề xuất giải pháp khắc phục.
• Làm đầu mối phối hợp với các khoa, phòng giải quyết các đơn thư, khiếu nại, tố cáo và các vấn đề liên quan đến hài lòng người bệnh.
• Thu thập, tổng hợp, phân tích dữ liệu, quản lý và bảo mật thông tin liên quan đến chất lượng bệnh viện. Phối hợp với bộ phận thống kê, tin học của bệnh viện tiến hành đo lường chỉ số chất lượng bệnh viện.
• Triển khai hoặc phối hợp tổ chức đào tạo, huấn luyện, tập huấn, bồi dưỡng về quản lý chất lượng. Tổ chức đánh giá chất lượng nội bộ của bệnh viện dựa trên các bộ tiêu chí, tiêu chuẩn quản lý chất lượng do Bộ Y tế ban hành hoặc thừa nhận.
• Thực hiện đánh giá việc tuân thủ các quy định và hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế. Xây dựng và triển khai thực hiện chương trình an toàn người bệnh. 
• Thực hiện các nhiệm vụ khác theo sự phân công của Ban Giám đốc bệnh viện.
• Lập kế hoạch thực hành để cấp giấy phép hành nghề khám bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện, thực hành chuyên môn dược.
• Tổ chức thực hiện đào tạo thực hành trong đào tạo khối ngành sức khỏe.
• Tham mưu xây dựng, giám sát và duy trì hệ thống quản lý chất lượng (QMS) nhằm đảm bảo thuốc và nguyên liệu đạt các tiêu chuẩn GMP, GLP, GSP.
• Tham mưu việc tuân thủ các nguyên tắc cốt lõi về hệ thống chất lượng dược phẩm để kiểm soát toàn diện việc bẻ hay nghiền thuốc làm thay đổi dược động học, phân tích chuyên sâu về việc bẻ viên thuốc có mang lại liều lượng chính xác hay không.
• Phân tích sử dụng thuốc toa thuốc và bệnh án. Khảo sát thực trạng sử dụng kháng sinh nội viện. Phối hợp tổ chức bình bệnh án, bình đơn thuốc, sinh hoạt khoa học và các hoạt động đánh giá việc kê đơn, sử dụng thuốc hợp lý, an toàn.
• Tham gia đánh giá việc thực hiện các tiêu chí chất lượng bệnh viện liên quan đến dược lâm sàng, an toàn sử dụng thuốc và quản lý kháng sinh; báo cáo Ban Giám đốc và đề xuất giải pháp cải tiến.
• Phối hợp kiểm tra, giám sát việc thực hiện các quy trình, hướng dẫn chuyên môn liên quan đến sử dụng thuốc theo kế hoạch quản lý chất lượng của bệnh viện.
• Thực hiện các nhiệm vụ khác liên quan đến công tác dược lâm sàng theo phân công của Ban Giám đốc.

2. Lịch sử hình thành

Phòng Quản lý chất lượng - Đào tạo và Chỉ đạo tuyến là đơn vị nghiệp vụ trực thuộc Bệnh viện Đa khoa Trà Vinh, được thành lập và kiện toàn qua từng giai đoạn nhằm đáp ứng yêu cầu nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh và phát triển chuyên môn.

• Phòng Quản lý chất lượng – Công tác xã hội được thành lập vào năm 2018 theo quyết định số 180A/QĐ-BVĐK.
• Đến năm 2024, theo Quyết định số 2555/QĐ-BVĐK, Phòng Quản lý chất lượng – Công tác xã hội được tách thành hai đơn vị độc lập, gồm Phòng Quản lý chất lượng và Phòng Công tác xã hội, nhằm nâng cao hiệu quả thực hiện chức năng, nhiệm vụ của từng lĩnh vực.
• Tháng 10 năm 2025, theo Quyết định của Ủy ban nhân dân tỉnh Vĩnh Long về việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bệnh viện Đa khoa Trà Vinh thuộc Sở Y tế tỉnh Vĩnh Long, Phòng Quản lý chất lượng được kiện toàn và đổi tên thành Phòng Quản lý chất lượng – Đào tạo và Chỉ đạo tuyến, đồng thời được giao bổ sung chức năng, nhiệm vụ về công tác đào tạo và chỉ đạo tuyến.

3. Định hướng phát triển

- Tiếp tục duy trì và nâng cao mức điểm chất lượng bệnh viện; triển khai các hoạt động quản lý và cải tiến chất lượng theo hướng thực chất, hiệu quả, phù hợp với điều kiện và tình hình thực tế của Bệnh viện.

- Đẩy mạnh áp dụng công nghệ thông tin, số hóa các hoạt động lập kế hoạch cải tiến chất lượng, đề án cải tiến, quy định, quy trình quản lý đơn vị, tự kiểm tra, giám sát, báo cáo về lĩnh vực quản lý chất lượng.

- Chủ động xây dựng và đa dạng hóa các chương trình đón đầu nhu cầu đào tạo nhân lực y tế cho ngành.

- Tăng cường phối hợp với các đơn vị trong và ngoài Bệnh viện để tổ chức đào tạo thực hành, chuyển giao kỹ thuật, hỗ trợ chuyên môn và chỉ đạo tuyến theo nhu cầu của các loại hình đào tạo và định hướng phát triển của Bệnh viện.

- Tạo dựng môi trường làm việc khoa học, dân chủ, công bằng, thân thiện, hạnh phúc về vật chất và tinh thần.