BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRÀ VINH LÀM CHỦ KỸ THUẬT PHẪU THUẬT NỘI SOI IPOM ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ THÀNH BỤNG

Nhằm nâng cao hiệu quả điều trị các bệnh lý thành bụng, Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Trà Vinh đã triển khai thành công kỹ thuật phẫu thuật nội soi đặt mảnh ghép chống dính trong phúc mạc (IPOM). Đây là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn, góp phần giảm đau sau mổ, rút ngắn thời gian hồi phục và nâng cao tính thẩm mỹ cho người bệnh.

Nhận biết thoát vị thành bụng

Thoát vị thành bụng là tình trạng các tạng trong ổ bụng như ruột, mạc nối... chui qua điểm yếu hoặc khuyết hổng của thành bụng, tạo thành khối phồng bất thường. Bệnh cần được phát hiện và điều trị sớm nhằm hạn chế nguy cơ xảy ra các biến chứng.

Thoát vị thành bụng có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân như khuyết hổng bẩm sinh, sẹo mổ cũ hoặc tình trạng tăng áp lực ổ bụng kéo dài do ho mạn tính, táo bón, mang vác nặng, béo phì hoặc mang thai nhiều lần.

Ca lâm sàng nhập viện do khối phồng lớn tại vùng bụng trên vết mổ cũ (tiền căn mổ thoát vị thành bụng 1 năm trước) tại Bệnh viện Đa khoa Trà Vinh

Dấu hiệu thường gặp là xuất hiện khối phồng bất thường ở thành bụng. Khối phồng có thể tăng kích thước khi đứng, ho hoặc rặn và xẹp khi nằm. Người bệnh có thể cảm thấy đau tức âm ỉ, đặc biệt khi vận động.

Đáng lưu ý, nếu khối phồng bị kẹt, không thể đẩy trở lại ổ bụng, kèm theo đau dữ dội, nôn ói, chướng bụng hoặc vùng da trên khối thoát vị chuyển màu đỏ, tím sẫm, đây có thể là dấu hiệu thoát vị nghẹt. Người bệnh cần đến bệnh viện cấp cứu ngay lập tức.

Phẫu thuật nội soi IPOM – phương pháp điều trị ít xâm lấn

Phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt để thoát vị thành bụng. Đai nịt bụng chỉ có tác dụng hỗ trợ tạm thời. Trong đó, phẫu thuật nội soi đặt mảnh ghép trong phúc mạc (IPOM PLUS) là một trong những phương pháp được áp dụng để phục hồi thành bụng bằng tấm lưới nhân tạo.

Hình ảnh nội soi trong phẫu thuật

So với phẫu thuật mở trong những trường hợp phù hợp, phương pháp nội soi có các ưu điểm được ghi nhận như ít xâm lấn, vết mổ nhỏ, tính thẩm mỹ cao, giảm đau sau phẫu thuật và giúp người bệnh phục hồi nhanh, góp phần rút ngắn thời gian nằm viện.

Điều trị thành công trường hợp thoát vị lớn trên nền sẹo mổ cũ

Một trường hợp được điều trị tại Khoa Ngoại Tổng hợp là bệnh nhân T.T.S, 79 tuổi, nhập viện do xuất hiện khối phồng lớn tại vùng bụng trên vết mổ cũ. Người bệnh có tiền căn phẫu thuật thoát vị thành bụng một năm trước.

Qua đánh giá trước phẫu thuật, bệnh nhân có khối thoát vị kích thước lớn, làm biến dạng thành bụng. Vùng da mỏng, tiềm ẩn nguy cơ nghẹt và dính cao. Sau hội chẩn và đánh giá tình trạng bệnh, người bệnh được chỉ định phẫu thuật nội soi IPOM PLUS phục hồi thành bụng bằng tấm lưới nhân tạo.

Ca phẫu thuật được thực hiện bởi BSCKII. Trà Quốc Tuấn và BSCKI. Thạch Thị Thanh Hiền, Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Trà Vinh

Ca phẫu thuật diễn tiến thuận lợi. Sau mổ, bệnh nhân ổn định và được xuất viện vào ngày thứ 3.

Chủ động thăm khám khi xuất hiện khối phồng bất thường

Thoát vị thành bụng, đặc biệt là thoát vị xuất hiện trên nền sẹo mổ cũ, cần được thăm khám và đánh giá bởi bác sĩ chuyên khoa để xác định tình trạng bệnh và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Sau phẫu thuật, người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn chăm sóc, vận động và tái khám. Việc kiểm soát các yếu tố làm tăng áp lực ổ bụng, phòng ngừa táo bón, điều trị tình trạng ho hoặc hen suyễn, hạn chế mang vác nặng trong giai đoạn đầu sau mổ là những yếu tố quan trọng trong quá trình hồi phục. Người bệnh cũng cần giữ vết mổ khô sạch, vận động nhẹ nhàng và tái khám đúng hẹn.

Việc triển khai kỹ thuật phẫu thuật nội soi IPOM tại Bệnh viện Đa khoa Trà Vinh góp phần mở rộng các phương pháp điều trị chuyên sâu đối với bệnh lý thành bụng, mang đến thêm lựa chọn điều trị phù hợp cho người bệnh ngay tại địa phương.

BSCKII. Trà Quốc Tuấn, Trưởng khoa Ngoại tổng hợp